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就地看病就地报销
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“没想到我们在郑州住院,不用回老家就能报销医疗费!”日前,在河南省职工医院,接过医院工作人员递过来的2106元新农合报销款,河南信阳市新县农民邵桂枝格外激动。 邵桂枝夫妇从新县到郑州务工。前些日子,邵桂枝的丈夫刘涛因肾结石住院。邵桂枝一度担心的是,在老家新县参加新农合,在郑州看病不能报销,即使能报销,还要专门回老家办手续。让邵桂枝没想到的..
建立谈判机制有哪些主客观制约因素
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上世纪90年代,西方国家将社会保障改革延伸到了医疗保障领域。在欧洲国家的医疗保障改革中,一个非常重要的改革趋向就是确立和强化医疗服务购买者的角色,赋予医疗服务购买者在配置各种卫生资源中的核心作用。通过推动医疗服务购买方(保险方)积极的购买(positivepurchasing)或战略性购买,减少政府支出、控制快速增长的医疗费用,同时促进卫生资源的合理配置,提升整个..
大冶城镇基本医保政策调整 最高限额达12.5万
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本月起,大冶市执行医保新规,城镇职工基本医疗保险最高支付限额从7万元提高至12.5万元,城镇居民基本医疗保险最高支付限额从6万元提高至9万元。 城镇居民住院报销比例也有所调整:将第一档筹资标准参保的,在起付标准以上且符合城镇基本医保政策规定的住院医疗报销比例调整为,三级医院50%、二级医院60%,其他医疗机构80%;选择第二档筹资标准参保的,在起付标准以上且符合..
推动医保谈判走向完善
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我国从上世纪90年代中期就开始了建立医疗保险谈判机制的探索,但由于医疗卫生制度等其他配套改革措施的滞后,一直没有取得突破性进展。2009年4月,中共中央、国务院在《关于深化医药卫生体制改革的意见》中明确提出:“积极探索建立医疗保险经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制,发挥医疗保障对医疗服务和药品费用的制约作用。”至此,建立医疗保险供需双方..
江苏省医疗保险高级培训班在扬举办
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为深入解读社会保险法,进一步健全医疗保险机制,推进新医改工作,近日,由省医疗保险研究会主办,市人力资源和社会保障局承办的省医疗保险高级培训班在扬举办。省厅及省内各直辖市、各县(市、区)医疗保险工作分管局长、医保处长、经办主任共170余人参加了为期两天的培训。 培训班上,人社部医疗保险司陈金甫副司长作了题为《坚守与创新》的精彩报告,对中国医改的战略与..
深圳拟新增24家医保定点机构方便参保人就医
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为方便参保人就医,深圳市社保局拟新增定点医疗机构24家,其中有住院部的医院3家,门诊部3家,社康中心及医务室18家,新增定点零售药店20家。符合条件的医疗机构和零售药店可向市社保局或各分局提出申请,截止日期为2011年11月10日。 根据相关规定,只要是有住院部的医院、医疗用地面积达到2000平方米以上且提供基本医疗服务的综合门诊部或中医门诊部、医院下设的社康中心、..
惠民利民为宗旨 关爱民生为己任
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近年来,河南濮阳市人社局积极探索,勇于创新,走出了一条以“惠民利民”为宗旨,以“关爱民生”为己任的便民惠民之路。他们推出了多项医疗保险惠民举措,使全市80多万名参保者得到了实惠,使医保基金发挥了最大效用,为破解百姓“看病难,看病贵”提供了可借鉴的经验。 平价医院:看病就医优惠多 3年前,濮阳市居民李登峰患上了尿毒症,每..
北京成首批医保付费改革重点
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人力资源和社会保障部近日发布通知,确定北京、天津等40个城市为首批医保付费改革重点城市。 按照人力社保部要求,首批40个重点城市,需要制定本市付费方式改革工作方案,并于11月30日前报送省级人力社保部门和人力社保部备案。 按照要求,医保付费改革主要包括加强总额控制,探索总额预付,在此基础上,结合门诊统筹试点按人头付费,结合住院门诊试点按病种付费。 北京..
1100万人纳入深圳医疗保险保护网
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费先生去年从老家调来深圳工作并在深圳参保,最近他生病住院发现,深圳的医保待遇较高,他说:“一些在内地住院不能记账、需要自费的药品,在深圳可以记账,而且记账的比例很高,大大减轻了参保人的负担。”记者昨天从市社保局获悉,截至9月底,我市1100万人纳入医疗保险,同比增长8%,“全民医保”的“网”越织越实。 率先实现“全民..
基本医疗保险覆盖率达92%
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上海卫生发展研究中心主任、复旦大学公共卫生学院院长胡善联教授做客人民网,谈新医改实施几年来,在基层产生的实际效果及面临的问题。 网友:从09年新医改实施以来,已经过了三个年头,新医改主要取得哪些成效,还存在哪些问题呢? 上海卫生发展研究中心主任、复旦大学公共卫生学院院长胡善联说,新医改已经进行三年,三年整个计划是从五个方面来进行。首先是加强基本医..
我省第一代医保卡昨起停用
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从昨天开始,我省第一代医保IC卡业务全面停止,第一代医保IC卡系统停止使用后,未及时更换新医保卡的客户,农业银行原IC卡余额已于9月份转入参保人医保基金账户,其他银行原医保IC卡余额将于2011年12月15日前转入参保人医保基金账户。 记者了解到,本次换卡省本级第一代医保IC卡持卡人数约为10万人。省社保局提醒广大尚未更换新卡的参保人员,为方便买药就医,尽快前往对应..
南京提高低保人员医疗救助标准
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为解决全市困难居民就医问题,记者昨日从南京市民政局获悉,从2011年10月20日起,调整本市城乡困难居民医疗救助标准,在医保用药和医疗服务目录内,对个人负担部分予以救助。 据介绍,今后对低保人员中患一类疾病的人员,经各类基本医疗保险核报后,按照个人实际负担的50%给予救助,本年度医疗救助累计不超过20000元;对低保人员中患二类疾病的人员,经各类基本医疗保险核..
参保少儿外地住院可报销 住院起付线为400元
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参保少儿外地住院可报销 但报销比例降低,住院起付线为400元 我市2011学年少年儿童及大学生医疗保险申报工作目前正在进行中。市民周女士的女儿患有先天性心脏病,在深圳参加了少儿医保,她打算送女儿去湖北老家做手术,便于在湖北的爷爷奶奶照顾孩子,她很关心“参保少儿没有办理转诊手续,到外地医院住院发生了医疗费用,可以报销吗?”记者昨天采访获悉,参保..
北京列入医保付费改革试点 月底前方案需备案
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人力资源和社会保障部昨天发布,包括本市在内的40个城市被列入首批医保付费方式改革的试点地区。 推进医疗保险付费方式改革是深化医改工作中医疗保险方面的重点,人保部在各省市报送的重点联系城市范围内,经协商确定北京、天津、沈阳等40个城市作为首批付费方式改革重点联系城市。按照规定,医保付费方式改革的任务是结合基金收支预算管理加强总额控制,探索总额预付。在..
陈老太“求医记”
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初秋的长沙,下过小雨后,马路上还是湿漉漉的。睡过午觉,陈玉仁老人决定去小区外的社区卫生服务中心去做理疗。 陈玉仁今年64岁,家住湖南省长沙市岳麓区桔洲新苑小区。她原先是湘江上付家洲的渔民,“洗脚上岸”没几年,身上“小毛病”也多了起来。“哮喘并高血压、颈椎病,一下成了‘半个药罐子’。”陈玉仁说。 小区边上有一..
药店违规用医保卡或被取消定点资格
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昨日,禅城区人保局印发《禅城区城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理实施办法》,明确规定若定点药店出现超范围使用医保卡或使用医保卡套取现金的,药店将被有关部门取消其定点资格,并责令其赔偿同时予以处罚。 该管理办法提出,要申请成为定点药店,须持有《药品经营许可证》等相关证照等,而申请药店及其员工也必须已参加社会保险。定点药店的申请受理时限分别为每年3..
民办退休教师医保参照公办退休教师待遇执行
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根据市政府10月18日下发的文件,将提高退养民师待遇,新标准自今年7月1日起执行。 据了解,此次待遇调整的人员范围是1985年在省教育厅登记在册,经县人事、教育行政部门办理退养手续的原民办教师。 根据调整计划,退养民师退养生活补助提高到所在县(市、区)同等情况公办退休教师现行退休费(含基本离退费、增长的离退休费及三次职务补贴、地方福利补贴、岗位补贴、聊城岗位..
双峰医保: 管理人性化 服务规范化
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作为政府面向社会、面向参保人员的服务窗口,湖南省双峰县医疗生育保险局按照“就医方便、管理规范”的原则,推行人性化服务,诸多工作走在全市乃至全省前列,连续多年被评为县“十佳诚信单位”,湖南省“青年文明号”、“富民强省明星单位”,娄底市“医疗生育保险工作先进单位”、“居民医保工作先进单位”..
北京人保局:医保基金结余200亿元
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近日有消息称“北京市医保基金入不敷出,资金状况堪忧”。昨日,北京市人力资源和社会保障局相关负责人表示,该消息误读了北京市医保基金状况,目前北京市医保基金收支平衡,略有结余,基金状况良好。 历年累计结余200亿 昨日,北京市人力社保局公布了北京市医保基金收支的相关信息。针对此前有关“北京医保基金没钱”的消息,市人保局副巡视员张大发..
到该院就诊可现场报销
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昨天,东莞市社保局与南方医科大学第三附属医院签订了“东莞市社会保险定点医疗机构服务协议”。这意味着,从今天开始,东莞的参保人在该院就诊,可按市外定点医疗机构相关待遇现场报销支付费用。 根据服务协议,东莞的参保人到南方医科大学第三附属医院就医,只需持有《转院证明》或《继续治疗表》,并出示身份证办理入院登记,出院时即可在医院办理社保实时结..
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